Sommaire

À qui s’adresse ce dépliant ?

L’immunothérapie : qu’est-ce que c’est ?

Conseils en cas d’effets indésirables

La ligue contre le cancer de votre région offre conseils et soutien

À qui s’adresse ce dépliant ?

À vous qui :

- suivez ou avez suivi une immunothérapie à base d’inhibiteurs de points de contrôle immunitaire,

- souhaitez savoir comment venir en aide à un proche qui reçoit ce traitement,

- êtes un professionnel de la santé et désirez mieux connaître ce traitement et ses effets indésirables.

Une immunothérapie à base d’inhibiteurs de points de contrôle immunitaire peut provoquer des effets indésirables similaires à ceux des autres traitements anticancéreux, mais les causes en sont très différentes.

C’est la raison pour laquelle les spécialistes les traitent autrement. Nous vous l’expliquons.

Objectifs

- Identifier les symptômes liés à ce traitement et leur cause.

- Agir lorsqu’ils apparaissent, persistent ou s’aggravent.

- Rendre attentif le personnel médical aux mesures à prendre en cas d’effets indésirables.

L’essentiel en bref

- Pendant ou même après votre traitement, contactez immédiate-ment votre médecin traitant si vous ressentez des symptômes ou d’autres troubles.

- Si vous êtes chez vous ou à l’étranger, dans une pharmacie, un service d’urgences ou une clinique, dites que vous suivez ou avez reçu une immunothérapie par inhibiteurs de point de contrôle immunitaire.

- Signalez ce que vous ressentez, même si :
– les troubles vous paraissent légers ;

– la dernière dose remonte à plusieurs mois ;

– vous n’êtes pas sûr.

- N’interrompez pas votre traitement sans en parler d’abord à votre médecin.

- Ne cherchez pas à poser vous-même un diagnostic ou à traiter vos troubles. Avez-vous gardé des médicaments pris au cours d’un autre traitement ? Ne les prenez pas sans demander conseil à votre médecin.

- Emportez toujours avec vous la carte du patient (voir p. 8).

- Gardez à l’esprit que les effets indésirables peuvent apparaître plusieurs mois après la fin du traitement.

L’immunothérapie : qu’est-ce que c’est ?

L’immunothérapie stimule le système immunitaire, les défenses de l’organisme. Elles agissent par exemple contre les virus, les bactéries ou les cellules cancéreuses. Si la réaction de nos défenses est trop faible, les cellules cancéreuses survivent et continuent à se multiplier.

À l’inverse, une réaction trop forte détruit aussi des cellules saines. L’immunothérapie par points de contrôle immunitaire fait en sorte que notre organisme soit capable de reconnaître et de combattre les cellules cancéreuses.

Que sont les points de contrôle immunitaire ?

Certaines cellules sont dotées de points de contrôle. Ils servent à vérifier si une cellule est anormale ou saine. Ils agissent aussi comme un frein, car un emballement de la réaction immunitaire peut aussi détruire des cellules saines. Les spécialistes parlent de réaction autoimmune, car c’est le système immunitaire lui-même qui agit excessivement. Il « sur-chauffe ».

Lorsqu’une cellule cancéreuse se présente :

- elle ressemble parfois beaucoup à une cellule saine et échappe à leur surveillance,

- elle est aussi capable d’occuper le point de contrôle pour diminuer les défenses de l’organisme.

Que sont les inhibiteurs ?

Les inhibiteurs sont des médicaments qui empêchent des cellules cancéreuses de prendre le contrôle du frein pour bloquer ou ralentir l’action du point de contrôle. Les cellules immunitaires peuvent alors les reconnaître et les combattre.

Quelle est la cause des effets indésirables ?

L’immunothérapie se base sur l’action des défenses de l’organisme. Avec ce type de médicaments, il arrive cependant que le corps ait une réaction excessive et s’attaque aux cellules saines. C’est la différence avec une chimiothérapie ou une radiothérapie par exemple.

Ce n’est pas le traitement qui provoque ces réactions mais le corps lui-même. Le traitement des effets indésirables va servir à freiner cette « surchauffe » qui détruit aussi des tissus sains.

Traitement des effets indésirables

Le traitement dépend de l’intensité des effets indésirables. Il est possible :

- de prescrire des médicaments pour contenir le système immunitaire (corticostéroïdes par ex.),

- d’évaluer la nécessité d’interrompre brièvement ou à plus long terme le traitement à base d’inhibiteurs.

Tous les organes et tissus peuvent être touchés, mais dans la majorité des cas, ils apparaissent :

- sur la peau,

- dans le système gastro-intestinal,

- dans le poumon,

- dans le foie,

- dans certaines glandes hormonales comme la glande thyroïde.

Les effets indésirables sont fréquents. La plupart du temps, ils sont légers à modérés. Découverts tôt et traités, ils peuvent disparaître.

Ils peuvent se manifester pendant le traitement mais aussi longtemps après la dernière dose.

Inhibiteurs de point de contrôle immunitaire : symptômes fréquents

Inhibiteurs de point de contrôle : symptômes selon l’organe touché

Dans quelle partie du corps est-ce que je ressens des symptômes ?

Quels sont ces symptômes ?

Peau

Eruptions cutanées, rougeurs, démangeaisons, formation d’ampoules ou desquamation

jaunissement de la peau

Bouche, œsophage et organes digestifs

Diarrhée, sang ou mucus dans les selles, constipation

Nausées, vomissements, douleurs

Diminution de l’appétit, absence d’appétit

Appétit ou soif excessifs

Plaies dans la bouche, la gorge ou la zone génitale, ulcère buccal

Voies respiratoires (cage thoracique, trachée)

Souffle court, difficultés respiratoires, toux, douleur thoracique

yeux

Troubles de la vue (vue trouble, double), douleurs oculaires

jaunissement des yeux

Voies urinaires (vessie), reins

Modification de la quantité et de la couleur de l’urine

Besoin d’uriner fréquent, en quantité excessive

Symptômes généraux

Mal-être général

Saignements, hématomes fréquents

Diabète

Fièvre, symptômes semblables à une grippe (faiblesse et douleurs musculaires)

Gonflement des articulations, douleurs articulaires

Prise ou perte de poids

Sensation de froid

Maux de tête, vertiges, évanouissements, abattement

Grande fatigue

Sensation de faiblesse dans les jambes, les bras ou le visage

Engourdissement ou tremblements dans les mains ou les pieds

Changements d’humeur ou de comportement

Confusion

Conseils en cas d’effets indésirables

Que pouvez-vous faire ?

Plus tôt vous reconnaissez les symptômes, mieux vous pourrez les traiter.

C’est la raison pour laquelle il est important que vous informiez :

- votre médecin de famille,

- le personnel des urgences ou d’une clinique (que vous êtes amené à rencontrer),

- les pharmaciennes ou pharmaciens.

Dites-leur également le nom du médicament (que vous prenez ou avez pris). Voici les inhibiteurs de points de contrôle autorisés en Suisse (état : juillet 2020) :

Nom commercial

Substance

Bavencio®

Avelumab

Imfinzi®

Durvalumab

Keytruda®

Pembrolizumab

Libtayo®

Cemiplimab

Opdivo®

Nivolumab

Tecentriq®

Atezolizumab

Yervoy®

Ipilimumab

Prenez contact avec votre équipe soignante si vous ressentez des troubles ou des symptômes. Ils n’apparaissent pas sur la liste ? Faites-le quand même.

Les immunothérapies sont récentes. De nouveaux effets indésirables peuvent apparaître.

Il est très important de les signaler immédiatement à votre médecin traitant. S’agit-il de symptômes légers ? Dans le doute, informez-le quand même.

Les inhibiteurs produisent d’autres effets indésirables que les autres traitements du cancer (radiothérapie ou chimiothérapie par ex.).

D’autres soins sont nécessaires.

Il faut agir rapidement car même des effets indésirables légers peuvent vite s’aggraver. Si les symptômes sont persistants ou graves, il est possible que votre médecin doive interrompre provisoirement ou à plus long terme l’immunothérapie.

Remplissez votre carte de patient en indiquant en particulier les contacts de votre médecin traitant.

La plupart des fabricants de ce type de médicament ont créé une carte

(ou passeport du patient). Les principales informations s’y trouvent résumées. Posez la question à votre médecin.

Emportez la carte avec vous lorsque vous êtes en voyage ou en déplacement.

Certains spécialistes ne sont pas encore familiarisés avec ce type d’effets indésirables parce que le traitement est relativement récent. Grâce aux coordonnées indiquées sur la carte, ils peuvent rapidement entrer en contact avec votre équipe soignante.

Observez comment évoluent vos symptômes au cours du traitement et faites appel à votre équipe soignante en cas d’aggravation.

Les ligues contre le cancer en Suisse : proximité, soutien individuel, confidentialité et professionnalisme

Vous et vos proches pouvez vous appuyer sur les activités de conseil et soutien proposées gratuitement près de chez vous. Près de 100 professionnels, répartis sur plus de 60 sites en Suisse, offrent un suivi individuel et confidentiel pendant et après la maladie. En parallèle, les ligues cantonales développent des actions de prévention auprès de la population. Objectif : diminuer les facteurs de risque qui prédisposent au développement de la maladie.

Impressum

Éditrice

Ligue suisse contre le cancer

Effingerstrasse 40, Case postale, 3001 Berne

Tél. 031 389 91 00

info@liguecancer.ch, www.liguecancer.ch

Responsable de projet et rédaction de la version originale en allemand

Silvia Mangada, spécialiste Publications, Ligue suisse contre le cancer, Berne

Adaptation en français

Cristina Martínez, traductrice-rédactrice spécialisée, certifiée ASTTI, Ligue suisse contre le cancer, Berne

Relecture

Gabriella Pidoux, Jacques-Olivier Pidoux, Ligue suisse contre le cancer, Berne

Conseils scientifiques apportés à la version originale

PD Dr med. Alessandra Curioni-Fontecedro, cheffe de clinique, oncologie médicale et hématologie, Hôpital universitaire de Zurich

Dr med. Stefan Zimmermann, médecin associé, responsable de la prise en charge en ambulatoire, Service d‘immuno-oncologie, Département d’oncologie UNIL CHUV

Nous remercions la personne touchée pour sa relecture attentive du manuscrit et pour ses précieux commentaires.

Collaboratrice de la Ligue suisse contre le cancer, Berne

Dr med. Aline Flatz, collaboratrice scientifique, Innovation et tendances

Images / Photos / Illustrations

Couverture : Adobe Stock

Page 4 : istockphoto.com

Conception graphique

Wassmer Graphic Design, Zäziwil

Impression

Länggass Druck AG Bern

Votre opinion nous intéresse !

Que pensez-vous de nos publications ? Donnez-nous votre avis en remplissant le bref questionnaire en fin de brochure. Vous le trouverez aussi à l’adresse : www.liguecancer.ch/brochures. Nous vous remercions d’avance de nous accorder quelques minutes.

Cette brochure est aussi disponible en allemand et en italien.

© 2020, Ligue suisse contre le cancer, Berne, 1re édition

LSC | 3.2021 | 300 F | 021270012111

La ligue contre le cancer de votre région offre conseils et soutien

1 – Krebsliga Aargau

Kasernenstrasse 25, Postfach 3225, 5001 Aarau

Tel. 062 834 75 75

admin@krebsliga-aargau.ch, www.krebsliga-aargau.ch

PK 50-12121-7

2 – Krebsliga beider Basel

Petersplatz 12, 4051 Basel

Tel. 061 319 99 88

info@klbb.ch, www.klbb.ch

PK 40-28150-6

3 – Krebsliga Bern

Ligue bernoise contre le cancer

Schwanengasse 5/7, Postfach, 3001 Bern

Tel. 031 313 24 24

info@krebsligabern.ch, www.krebsligabern.ch

PK 30-22695-4

4 – Ligue fribourgeoise contre le cancer

Krebsliga Freiburg

route St-Nicolas-de-Flüe 2 , case postale, 1701 Fribourg

tél. 026 426 02 90

info@liguecancer-fr.ch, www.liguecancer-fr.ch

CP 17-6131-3

5 – Ligue genevoise contre le cancer

11, rue Leschot, 1205 Genève

tél. 022 322 13 33

ligue.cancer@mediane.ch, www.lgc.ch

CP 12-380-8

6 – Krebsliga Graubünden

Ottoplatz 1, Postfach 368, 7001 Chur

Tel. 081 300 50 90

info@krebsliga-gr.ch, www.krebsliga-gr.ch

PK 70-1442-0

7 – Ligue jurassienne contre le cancer

rue des Moulins 12, 2800 Delémont

tél. 032 422 20 30

info@ljcc.ch, www.liguecancer-ju.ch

CP 25-7881-3

8 – Ligue neuchâteloise contre le cancer

faubourg du Lac 17, 2000 Neuchâtel

tél. 032 886 85 90

LNCC@ne.ch, www.liguecancer-ne.ch

CP 20-6717-9

9 –Krebsliga Ostschweiz

SG, AR, AI, GL

Flurhofstrasse 7, 9000 St. Gallen

Tel. 071 242 70 00

info@krebsliga-ostschweiz.ch, www.krebsliga-ostschweiz.ch

PK 90-15390-1

10 –Krebsliga Schaffhausen

Mühlentalstrasse 84, 8200 Schaffhausen

Tel. 052 741 45 45

info@krebsliga-sh.ch, www.krebsliga-sh.ch

PK 82-3096-2

11 –Krebsliga Solothurn

Wengistrasse 16, 4500 Solothurn

Tel. 032 628 68 10

info@krebsliga-so.ch, www.krebsliga-so.ch

PK 45-1044-7

12 – Thurgauische Krebsliga

Bahnhofstrasse 5, 8570 Weinfelden

Tel. 071 626 70 00

info@tgkl.ch, www.tgkl.ch

PK 85-4796-4

13 – Lega ticinese contro il cancro

Piazza Nosetto 3, 6500 Bellinzona

Tel. 091 820 64 20

info@legacancro-ti.ch, www.legacancro-ti.ch

CP 65-126-6

14 – Ligue vaudoise contre le cancer

place Pépinet 1, 1003 Lausanne

tél. 021 623 11 11

info@lvc.ch, www.lvc.ch

UBS 243-483205.01Y

CCP UBS 80-2-2

15 – Ligue valaisanne contre le cancer

Krebsliga Wallis

Siège central :

rue de la Dixence 19, 1950 Sion

tél. 027 322 99 74

info@lvcc.ch, www.lvcc.ch

Beratungsbüro :

Spitalzentrum Oberwallis

Überlandstrasse 14, 3900 Brig

Tel. 027 604 35 41

Mobile 079 644 80 18

info@krebsliga-wallis.ch, www.krebsliga-wallis.ch

CP/PK 19-340-2

16 – Krebsliga Zentralschweiz

LU, OW, NW, SZ, UR, ZG

Löwenstrasse 3, 6004 Luzern

Tel. 041 210 25 50

info@krebsliga.info, www.krebsliga.info

PK 60-13232-5

17 – Krebsliga Zürich

Freiestrasse 71, 8032 Zürich

Tel. 044 388 55 00

info@krebsligazuerich.ch, www.krebsligazuerich.ch

PK 80-868-5

18 – Krebshilfe Liechtenstein

Im Malarsch 4, FL-9494 Schaan

Tel. 00423 233 18 45

admin@krebshilfe.li, www.krebshilfe.li

PK 90-4828-8

Ligue suissecontre le cancer

Effingerstrasse 40

case postale

3001 Berne

tél. 031 389 91 00

info@liguecancer.ch, www.liguecancer.ch

CP 30-4843-9

Brochures

tél. 0844 85 00 00

boutique@liguecancer.ch

www.liguecancer.ch/brochures

Forum

www.forumcancer.ch, le forum internet de la Ligue contre le cancer

Cancerline

www.liguecancer.ch/cancerline, le chat sur le cancer pour les enfants, les adolescents et les adultes, du lundi au vendredi, 11 h –16 h

Skype

krebstelefon.ch, du lundi au vendredi, 11 h –16 h

Ligne stop-tabac

tél. 0848 000 181

max. 8 cts/min. (sur réseau fixe)

du lundi au vendredi, 11 h –19 h

Vos dons sont les bienvenus.

Ligne InfoCancer : 0800 11 88 11

du lundi au vendredi, 9 h –19 h, appel gratuit, helpline@liguecancer.ch

Unis contre le cancer

Cette brochure vous est remise par votre Ligue contre le cancer, qui se tient à votre disposition avec son éventail de prestations de conseil, d’accompagnement et de soutien. Vous trouverez à l’intérieur les adresses de votre ligue cantonale ou régionale.

Table of Contents

À qui s’adresse ce dépliant ?

L’immunothérapie : qu’est-ce que c’est ?

Conseils en cas d’effets indésirables

La ligue contre le cancer de votre région offre conseils et soutien